Sertralina: que es y cuales son sus efectos

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La sertralina es uno de los fármacos psicotrópicos que se utilizan en el tratamiento de la depresión mayor. ¿En qué otras condiciones se recomienda? Aquí te lo detallamos.

Sertralina: que es y cuales son sus efectosMaría Vijande

Escrito y verificado por el farmacéutico. María Vijande el 05 de agosto de 2021.

La sertralina, también conocida como «Zoloft» por su nombre comercial, es un fármaco psicotrópico que Se clasifica dentro del grupo de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Se utiliza principalmente para tratar la depresión mayor, pero también contra el estrés social, los ataques de pánico, los pensamientos obsesivo-compulsivos y el estrés postraumático.

Aunque se ha utilizado como tratamiento de primera línea para pacientes con depresión durante muchos años, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) emitió recientemente algunas advertencias sobre su uso. En particular, la entidad informó que niños, adolescentes y adultos jóvenes tenían tendencias suicidas luego de consumir la droga. ¿Qué deberías saber al respecto?

Advertencias sobre el uso de sertralina

Antes de entrar en detalles sobre la composición y mecanismo de acción de la sertralina, es fundamental destacar las alertas recientes que se emitieron sobre su consumo. Si bien es un fármaco aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), esta misma entidad ha enfatizado sus posibles riesgos.

Riesgo de pensamientos o comportamientos suicidas

Un artículo publicado por la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos a través de la base de datos de Medline afirma que los niños, adolescentes y adultos mayores que toman antidepresivos para tratar la depresión u otros trastornos mentales es más probable que tengan pensamientos suicidas. El riesgo es mayor durante los primeros meses de tratamiento o cuando ya hay antecedentes de este tipo de conductas.

De igual forma, esta reacción se ha observado entre quienes disminuyen la dosis del fármaco. Aún así, los investigadores no han determinado qué tan grande es este riesgo y si supera los beneficios del medicamento. En cualquier caso, la recomendación general es consultar a un médico de inmediato en caso de presentar los siguientes síntomas:

  • Depresión nueva o que empeora.
  • Pensamientos de muerte o peor, planear e intentar suicidarse.
  • Preocupación extrema.
  • Agitación.
  • Ataques de pánico.
  • Ansiedad severa
  • Problemas para dormir
  • Comportamientos irritables
  • Inquietud severa
  • Excitación anormal.

La FDA advierte que el uso de este antidepresivo está relacionado con un mayor riesgo de pensamientos suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes.

Otras advertencias a considerar

Al igual que con cualquier fármaco psicoactivo, la sertralina no debe tomarse sin supervisión profesional. Debido a sus riesgos potenciales, solo debe ingerirse si lo prescribe un profesional de la salud mental. Otras advertencias a considerar son las siguientes:

  • Síndrome serotoninérgico: En casos raros, la sertralina puede causar una afección grave conocida como síndrome serotoninérgico. Ocurre con alucinaciones y delirios, coma, alteraciones del ritmo cardíaco, pérdida del conocimiento, entre otros.
  • Reacción alérgica grave: síntomas como hinchazón de la cara o garganta, así como dificultades respiratorias, alertan de una posible reacción alérgica al fármaco. Tienes que consultar de inmediato.
  • Disfunción sexual: Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina están asociados con problemas con la función sexual, como disminución de la libido, retraso en el orgasmo y problemas para tener una erección.
  • Aumento de sangrado: No se recomienda su consumo simultáneo con anticoagulantes, AINE y aspirina. En estos casos, aumenta el riesgo de hemorragia.

¿Qué es la sertralina y por qué se usa?

Ahora que las advertencias sobre este medicamento son claras, es hora de detallar qué es exactamente y por qué se usa. La sertralina fue lanzada al mercado en 1991 por la compañía farmacéutica Pfizer.

Es un medicamento antidepresivo que Forma parte de los denominados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, Sustancia que se produce naturalmente en el cerebro y es clave para el equilibrio mental.

Por lo general, se usa solo o en combinación con otros medicamentos. Según un artículo publicado en el Centro Nacional de Información Biotecnológica, se utiliza para tratar los siguientes trastornos:

  • Trastorno depresivo mayor,.
  • Trastorno obsesivo compulsivo
  • Estrés post traumático.
  • Ansiedad social
  • Trastorno de pánico
  • Trastorno disfórico premenstrual.

Sumado a esto, tiene otros usos que aún no han sido aprobados por la FDA, como el trastorno por atracón, la bulimia nerviosa, la ansiedad generalizada y el trastorno dismórfico corporal.

Mecanismo de acción de la sertralina

La sertralina es un inhibidor de la recaptación de serotonina. Además, altamente selectivo con efectos mínimos sobre la recaptación de norepinefrina, a diferencia de muchos antidepresivos tricíclicos.

En otras palabras, la serotonina, al igual que otros neurotransmisores, es secretada por una neurona para unirse a los receptores de la membrana de otra neurona vecina y, por lo tanto, desencadenar un efecto.

Posteriormente, se libera de este receptor y algunas moléculas regresan a la neurona que previamente lo secretaba mediante un proceso de recaptación. Es en este proceso donde la sertralina ejerce su efecto inhibiéndola. Por lo tanto, la serotonina no se retiene y aumenta su concentración en el espacio presináptico entre una neurona y otra.

Al aumentar este neurotransmisor, puede volver a adherirse a los receptores en la membrana de la neurona y desencadenar más efecto. Todo esto tiene un impacto positivo en la regulación del estado de ánimo, la personalidad y la vigilia. De ahí la eficacia de este fármaco en diversas enfermedades psiquiátricas.

Presentaciones y recomendaciones de uso

Ahora mismo, sertralina está disponible en tabletas y concentrado líquido para consumo oral. Tanto las dosis como las indicaciones de uso deben ser determinadas por el profesional de la salud mental. Aún así, lo habitual es una toma al día, ya sea por la mañana o por la tarde.

Por ningún motivo debe exceder la dosis sugerida por el médico. Tampoco debe reducirse, salvo indicación de este último. La presentación líquida se diluye antes de su consumo. Esto puede ser en agua, ginger ale, refresco de limón o jugo de naranja. No debe hacerse con otras bebidas no recomendadas.

A menudo, el médico sugiere una dosis mínima del medicamento, aumentando gradualmente la dosis de acuerdo con las necesidades del paciente. Una vez administrado, pPueden pasar varios días o semanas antes de que experimente los beneficios. No debe suspenderse hasta que el profesional lo indique.

Posibles efectos secundarios de la sertralina

Como hemos comentado, el uso de sertralina conlleva algunos riesgos que deben considerarse antes de iniciar el tratamiento. Entre estos, es importante detallar sus posibles efectos secundarios. Cubren lo siguiente:

  • Somnolencia, insomnio o ambos
  • Náuseas, pérdida de apetito, diarrea e indigestión.
  • Aumento de la sudoración
  • Problemas sexuales, como disminución del deseo sexual y falta de eyaculación.
  • Mareos y temblores
  • Fatiga.
  • Agitación.

Otras reacciones más graves son las siguientes:

  • Intentos de suicidio.
  • Pensamientos suicidas.
  • Empeoramiento de la depresión
  • Agitación e irritabilidad.
  • Problemas para dormir
  • Comportamientos agresivos o violentos.
  • Habla más de lo normal.
  • Síndrome serotoninérgico.
  • Ataques o convulsiones
  • Niveles bajos de sodio.
  • Visión borrosa o doble

La sertralina puede provocar varios efectos secundarios. Por tanto, su consumo debe ser supervisado por el médico.

Recomendaciones para el uso de sertralina

Dada su complejidad, la sertralina debe usarse con gran precaución. En este sentido, una buena comunicación entre el paciente y el médico es fundamental. En la primera instancia, Es necesario informar si hay antecedentes de alergia a este u otro fármaco. También si hay alergia al látex.

Por otro lado, no se deben ignorar los posibles riesgos de interacciones medicamentosas. Por tanto, es necesario informar si está tomando otros medicamentos o algún suplemento a base de hierbas. Otros datos para informar al médico son los que se comentan a continuación:

  • Antecedentes de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o hipertensión, especialmente si el problema es reciente o aún está presente.
  • Niveles bajos de sodio en sangre.
  • Episodios anteriores de convulsiones.
  • Presencia de enfermedad cardíaca o hepática.
  • Embarazo o lactancia

Debido a su efecto durmiente, Evite conducir u operar maquinaria después de consumir la droga. No se recomienda su ingesta simultánea con bebidas alcohólicas. En la medida de lo posible, es necesario realizar un seguimiento del tratamiento y abordar cualquier irregularidad de manera oportuna.

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