Ibuprofeno: todo lo que necesita saber

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Ampliamente utilizado, el ibuprofeno es el analgésico por excelencia, pero siempre debe usarse con cuidado.

Ibuprofeno: todo lo que necesita saber

El ibuprofeno pertenece al grupo de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) que constituyen una de las primeras opciones contra el dolor (analgésico), la inflamación o la fiebre.

Se estima que casi la mitad de la población suele sufrir dolores de cabeza, 30 millones de personas padecen lumbalgia y muchas otras se ven afectadas por dolores asociados al cáncer, enfermedades cardíacas y otras enfermedades.

El ibuprofeno participará, en mayor o menor medida, en el tratamiento de la mayoría de estas afecciones. Entonces, esto nos da una idea de cuán ampliamente utilizado es este medicamento. Veamos más a continuación.

¿Para qué sirve el ibuprofeno?

El ibuprofeno es un medicamento que se puede encontrar tanto en forma de comprimidos o bolsitas, como en almíbar. De todos modos Sirve como antiinflamatorio, analgésico y antipirético.

Los efectos antipiréticos comienzan después de una hora y son máximos después de 2-4 horas, durando hasta 6-8 horas.

Las principales indicaciones recogidas para ibuprofeno son las siguientes:

  • Tratamiento sintomático de la fiebre, así como situaciones que cursen con dolor o inflamación. tales como dolores de cabeza, migrañas, dismenorrea, faringitis, otitis o dolores musculares.
  • Tratamiento de lesiones de tejidos blandosEs como torceduras o esguinces. También para el tratamiento de patologías como la artritis reumatoide juvenil y los procesos reumáticos (artrosis).

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Mecanismo de acción del ibuprofeno

El mecanismo de acción del ibuprofeno consiste en la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. Esta inhibición se debe a su unión competitiva y reversible a la enzima ciclooxigenasa, que transforma el ácido araquidónico en estas prostaglandinas.

Estructuralmente El ibuprofeno es un derivado del ácido propiónico. Es un compuesto racémico (dos compuestos que son imágenes especulares entre sí), su actividad recae casi por completo en el isómero S.

Farmacocinética: ¿que sucede con el ibuprofeno dentro del cuerpo?

El ibuprofeno es un fármaco poco soluble en agua. Sin embargo, se utiliza a menudo en forma de sales de arginato o lisinato para mejorar su solubilidad y perfil farmacocinético. Sus características más importantes son las siguientes:

  • Absorción: las vías de administración más comúnmente utilizadas son la oral y la parenteral. La administración oral es buena y rápida y su biodisponibilidad es del 80% (varía según la forma farmacéutica). Las sales de arginina y lisina favorecen la solubilización del ibuprofeno para que se absorba aún más rápidamente.
  • Distribución: El ibuprofeno se une eficazmente a las proteínas plasmáticas (90-99%). Es capaz de difundirse a través de los tejidos, pasar al líquido sinovial y también atravesar la barrera placentaria. Por otro lado, no se ha detectado su presencia en la leche de mujeres lactantes.
  • Metabolismo: su metabolización mayoritaria se produce en el hígado por hidroxilación y carboxilación, generando varios metabolitos inactivos.
  • Excreción: El ibuprofeno se excreta principalmente a través de la orina (90%) y una minoría en las heces. Su eliminación completa del cuerpo ocurre dentro de las 24 horas.

Posología

Las pautas de dosificación dependen de la forma farmacéutica que se considere adecuada para cada paciente. SSe recomienda consultar la información específica de cada medicamento. Sin embargo, en general podemos resumir que:

  • En adultos, la administración oral debe ser de 400 a 600 miligramos cada 6/8 horas, sin exceder los 2400 miligramos por día.
  • En niños de 3 meses a 11 años se recomienda administrar 20-30 mg / kg / día repartidos en 3 o 4 tomas. Asimismo, no se ha evaluado la seguridad y eficacia en niños menores de 3 meses.

La vía parenteral solo se recomienda en adultos, nunca superando los 600 miligramos cada 6-8 horas. Debe cambiar a ibuprofeno oral lo antes posible.

También se debe tener en cuenta la existencia de enfermedades renales y hepáticas, lo que hará necesario utilizar siempre la dosis más baja posible con precaución.

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Contraindicaciones y precauciones del ibuprofeno

Aunque el ibuprofeno se convirtió en uno de los analgésicos más utilizados en el mundo, no deja de causar reacciones no deseadas. Porque, A pesar de ser un medicamento de venta libre, es mejor tomarlo solo con receta.

A continuación, repasamos algunas cosas en las que está contraindicado:

Hipersensibilidad al ibuprofeno

Se han descrito casos de reacciones de hipersensibilidad cruzada con otros AINE, por lo que no debe utilizarse en casos de alergia a los salicilatos. Estas reacciones son especialmente frecuentes en pacientes asmáticos.

Enfermedades gastrointestinales

Úlcera péptica, enfermedad inflamatoria intestinal o cualquier proceso que aumente el riesgo de hemorragia gastrointestinal. Debido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas, el ibuprofeno puede aumentar el riesgo de hemorragia y perforación gastrointestinales.

Es por eso que se recomienda administrar ibuprofeno y cualquier AINE con los alimentos para reducir el daño gástrico. Otra opción sería asociar un antiulceroso (antiH2 o PPI).

Trastornos de la coagulación

El ibuprofeno tiene ciertos efectos antiplaquetarios, lo que aumenta el tiempo de sangrado.

Insuficiencia renal

El ibuprofeno se excreta en la orina, por lo que en esta situación podría acumularse en el organismo de forma tóxica. También podría disminuir el flujo sanguíneo renal.

Insuficiencia hepática

Paralelamente al anterior, el ibuprofeno se metaboliza en el hígado por lo que en casos de insuficiencia hepática podría acumularse en el organismo.

El embarazo

El uso de ibuprofeno está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo. Además, no se aconseja su uso durante períodos prolongados en los dos primeros trimestres.

Insuficiencia cardíaca e hipertensión incontroladas

Los pacientes con problemas cardíacos o presión arterial descontrolada deben tener cuidado con este medicamento, especialmente si están recibiendo otros tratamientos farmacológicos.

Interacciones

Hay muchos medicamentos que puede alterar el comportamiento del ibuprofeno y los AINE en el cuerpo, ya sea reduciendo su eficacia o aumentando la posibilidad de sufrir efectos adversos. Entre ellos se encuentran los siguientes:

  • AINE. El ibuprofeno podría reducir la función antiplaquetaria del ácido acetilsalicílico cuando se coadministra.
  • Alcohol. Su toxicidad se puede potenciar porque ambos se metalizan en el hígado y lo “saturamos de trabajo”.
  • Antihipertensivo. Posible reducción del efecto antihipertensivo. En pacientes con función renal comprometida, su deterioro puede precipitarse (pacientes deshidratados o ancianos).
  • Anticoagulantes orales, heparina. Posible aumento del efecto anticoagulante con riesgo de hemorragia. Se recomiendan controles periódicos de los índices de coagulación.
  • Antidiabético. Posible aumento de los efectos hipoglucemiantes al reducir la excreción renal.
  • Paracetamol. El uso simultáneo y prolongado de paracetamol y AINE puede aumentar el riesgo de efectos renales adversos.

Reacciones adversas del ibuprofeno

Los efectos adversos son causados ​​principalmente por el mecanismo de acción de los AINE, la inhibición de la ciclooxigenasa 1. (COX-1) y aparecen con frecuencia en dosis superiores a 3200 mg / día:

  • Gastrointestinal. Aparece posible aparición de dispepsia, diarrea, náuseas, dolor abdominal o sangrado gastrointestinal por supresión de prostaglandinas gastroprotectoras.
  • Dermatológico. Suelen ser reacciones de hipersensibilidad que cursan con erupciones cutáneas, urticaria o eritema. Las reacciones anafilácticas ocurren normalmente en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico y otros AINE.
  • Sistema nervioso central: astenia, somnolencia, dolor de cabeza, mareos.
  • Hematológico. El tiempo de sangrado puede prolongarse.
  • Cardiovascular. Puede aparecer hipertensión arterial o insuficiencia cardíaca.
  • Renal. Aumento del nitrógeno ureico y precipitación de crisis renales.

En resumen, el ibuprofeno es un fármaco eficaz en el tratamiento de dolores comunes como dolores de cabeza y procesos reumáticos. Sin embargo, debe usarse con cuidado, ya que sus componentes son contraproducentes en determinadas condiciones. Asimismo, se debe evitar su uso excesivo, ya que puede ocasionar efectos secundarios.

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