Fluoxetina: usos y efectos secundarios

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La fluoxetina tiene varias indicaciones, sin embargo, la más conocida es el tratamiento de la depresión, tanto en formas leves como graves.

Fluoxetina: usos y efectos secundariosMaría Vijande

Escrito y verificado por el farmacéutico. María Vijande el 15 de febrero de 2021.

La fluoxetina es un fármaco antidepresivo que pertenece al grupo de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Actúa inhibiendo selectivamente la recaptación de serotonina en la membrana presináptica neuronal. De esta forma potencia el efecto de este neurotransmisor.

Por otro lado, fluoxetina apenas muestra actividad anticolinérgica y sedante como efectos secundarios. Veamos para qué se usa y qué precauciones tomar.

Indicaciones de fluoxetina

En adultos, la fluoxetina tiene varias indicaciones, sin embargo, la más conocida es el tratamiento de la depresión, tanto leve como grave. Se utiliza con frecuencia para tratar la ansiedad y también en los trastornos obsesivo compulsivos (TOC).. También está indicado en algunos trastornos alimentarios como la bulimia nerviosa. En estos pacientes está indicado como complemento a la psicoterapia.

La fluoxetina se utiliza en niños a partir de los 8 años y en adolescentes para tratar episodios depresivos moderados o graves cuando no hay respuesta a la terapia psicológica. En estos pacientes, siempre debe haber una combinación del fármaco con terapia psicológica.

Cómo tomar fluoxetina

Esta droga Está disponible en comprimidos o cápsulas dispersables para administración oral.. Puede administrarse con o sin alimentos, pero si hay molestias gastrointestinales, puede ser apropiado administrar el medicamento con alimentos.

Lo habitual es tomarlo por la mañana., inicialmente, a una pequeña dosis que irás aumentando según te indique el médico. Se suele evitar su uso por la noche porque puede empeorar el sueño, aunque en ocasiones la dosis se divide en dos tomas al día.

Por otro lado, fluoxetina se absorbe rápidamente, obteniendo su máxima concentración plasmática a las 6-8 horas. Se metaboliza ampliamente en el hígado, dando lugar a un metabolito activo llamado norfluoxetina.

Se elimina principalmente en la orina como metabolito y un pequeño porcentaje se elimina inalterado. Este fármaco tarda de 4 a 6 días en eliminarse y su metabolito activo de 4 a 16. En el caso de insuficiencia hepática, se tarda más en ser expulsado del cuerpo.

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Posología

Adultos

La dosis máxima de fluoxetina para cualquier indicación es de 80 miligramos por día. en adultos. Veamos las dosis recomendadas para las diferentes indicaciones:

  • Depresión: 20 miligramos al día, por la mañana. Después de varias semanas de tratamiento, la dosis diaria se puede aumentar, si es necesario, hasta un máximo de 80 mg / día. Las dosis superiores a 20 mg / día deben administrarse en dos dosis.
  • Bulimia: 60 mg / día.
  • Trastorno obsesivo compulsivo: 20-60 mg / día. Las dosis iniciales de 40-60 miligramos han mostrado un inicio de acción más rápido que las de los pacientes que toman 20 mg / día.

Personas mayores

La dosis máxima de fluoxetina en este grupo de pacientes es de 60 miligramos por día.. En general, se recomienda una dosis de 20 mg / día. En casos raros, superará los 40 mg / día. En casos de disfunción hepática grave o insuficiencia renal, la dosis debe reducirse a 20 miligramos cada 48 horas.

Contraindicaciones

Según la evidencia científica, entre los contraindicaciones de la fluoxetina están incluidos:

  • Alergia a la fluoxetina..
  • Insuficiencia renal grave.
  • Epilepsia inestable o incontrolada..
  • Asociación con un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO): no debe administrarse en combinación con IMAO, ni durante los 14 días posteriores a la finalización del tratamiento con un IMAO. Dado que la fluoxetina y su principal metabolito tienen semividas de eliminación prolongadas, debe transcurrir un mínimo de 5 semanas entre la interrupción de la fluoxetina y el inicio del tratamiento con IMAO.

Efectos adversos de la fluoxetina

En general, los efectos adversos de la fluoxetina son frecuentes, aunque de importancia moderada. En la mayoría de los casos, las reacciones adversas son una prolongación de la acción farmacológica y afectan principalmente al sistema nervioso central.

los reacciones adversas más frecuentes son como sigue:

  • Dolor de cabeza
  • Diarrea y náuseas
  • Ansiedad e insomnio.
  • Anorexia y adelgazamiento.

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Sin embargo, ocasionalmente pueden aparecer efectos como temblor, mareos, sequedad de boca, manía o hipomanía. En ocasiones aparecen astenia, sedación, disminución de la libido, sudoración, dolor abdominal, picor, síntomas gripales, palpitaciones e incontinencia urinaria.

Más raramente, pueden ocurrir convulsiones, acatisia, ataxia, alucinaciones., neuropatía, psicosis, estomatitis, gingivitis, epistaxis, dermatitis de contacto, alopecia e hipotensión. El tratamiento debe interrumpirse inmediatamente en caso de que experimente algún episodio de erupción.

La fluoxetina es un fármaco que se absorbe rápidamente, pero puede requerir de 2 a 4 semanas de tratamiento para lograr una respuesta clínica significativo.

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