Clindamicina: usos e indicaciones – Better with Health

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La clindamicina es un antibiótico de amplio espectro del grupo de las lincosamidas. Tiene una actividad principalmente bacteriostática. Actúa contra bacterias aerobias gram positivas y contra muchas bacterias anaeróbicas.

Clindamicina: usos e indicacionesMaría Vijande

Escrito y verificado por el farmacéutico. María Vijande el 18 de marzo de 2021.

Clindamicina es un antibiótico de amplio espectro, semi sintetico, con actividad bacteriostática. ¿Se le ha recetado alguna vez o ha oído hablar de él? Si estás interesado en saber más al respecto, te invitamos a que sigas leyendo todo lo que te vamos a contar.

Como anticipo, podemos decirle que este medicamento utilizado para tratar ciertos tipos de infecciones bacterianas, incluidas las infecciones de los pulmones, la piel, la sangre, los órganos reproductivos de la mujer y los órganos internos.

¿Cómo actúa la clindamicina?

Como venimos comentando, la clindamicina es un antibiótico de amplio espectro. En concreto, pertenece al grupo de las lincosamidas porque tiene una actividad principalmente bacteriostática. Esto significa que actúa contra bacterias aerobias gram positivas y contra muchas bacterias anaeróbicas.

Clindamicina ejerce su acción al unirse a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano. De esta forma, inhibe las primeras etapas de la síntesis de proteínas en la célula bacteriana.

Aunque su acción es fundamentalmente bacteriostática, en altas concentraciones puede tener un efecto bactericida. Esto dependerá de la sensibilidad de la cepa y del medio.

Administrado por vía oral, se absorbe casi el 90% de la dosis.. Aunque no se sabe cuánto, tomarlo junto con la comida retrasa esta absorción.

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Indicaciones terapéuticas de clindamicina

Este medicamento está indicado en el tratamiento de infecciones causadas por microorganismos sensibles, tales como:

  • Osteomielitis.
  • Absceso pulmonar
  • Vaginosis bacteriana.
  • Infecciones dentales.
  • Enfermedad pélvica inflamatoria.
  • Infecciones de piel y tejidos blandos.
  • Neumonía causada por Pneumocystis jiroveci.
  • Neumonía adquirida causada por Staphylococcus aureus.
  • Toxoplasmosis cerebral en pacientes con infección por VIH.
  • Sinusitis aguda, en niños mayores de 1 mes y menores de 18 años.
  • Faringotonsilitis aguda causada por estreptococo del grupo A (S. pyogenes).

Dado que algunas de estas infecciones a menudo también son causadas por bacilos gramnegativos, la clindamicina se usa con antibióticos adicionales. Tópicamente, Se usa para tratar el acné.

Sin embargo, se puede utilizar para tratar infecciones con cepas sensibles a clindamicina o eritromicina. También puede suceder que algunas cepas sean sensibles a uno de los antibióticos y resistentes al otro.

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Efectos adversos

¿Hay diarrea o vómitos asociados? Es probable que la causa de la distensión sea infecciosa.

El principal efecto adverso de la clindamicina es la diarrea asociada a Clostridium difficile. Se asocia a este tipo de diarreas hasta en un 10% de los pacientes en tratamiento, independientemente de la vía de administración, incluida la vía tópica.

También pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad. Cuando se toma por vía oral, si no se toma con agua, puede causar esofagitis.

Por otro lado, también pueden aparecer otras reacciones adversas secundarias en pacientes en tratamiento con clindamicina, entre las que se encuentran:

  • HematológicoSe han notificado casos graves de leucopenia, leucocitosis, anemia y trombocitopenia.
  • Sistema cardiovascular: En algunos pacientes, la clindamicina puede causar arritmias graves como fibrilación ventricular, alargamiento del intervalo QT y arritmia ventricular polimórfica.
  • Sistema nervioso central: Pueden ocurrir eventos aislados de bloqueo neuromuscular.
  • Gastrointestinal: El tratamiento con clindamicina puede causar diarrea, náuseas, vómitos y dolor abdominal. Además, puede inducir colitis pseudomembranosa por sobreinfección por Clostridium difficile. Este efecto es reversible si se interrumpe el tratamiento. Además, se deben utilizar medidas de apoyo junto con la administración de vancomicina o metronidazol.
  • Hígado: Este antibiótico puede aumentar los niveles de aspartato aminotransferasa y alanina aminotransferasa, así como los niveles de bilirrubina debido al daño hepático directo.
  • Sistema renal y genitourinario: Se asocia con clindamicina con cuadros de moniliasis vaginal y vulvovaginitis.
  • Piel: hay casos en los que se puede observar la aparición de una erupción, que puede ser de intensidad leve a moderada.

Cuando el tratamiento es tópico, puede ocurrir picazón facial., dermatitis de contacto, edema facial y erupción maculopapular.

Otros efectos secundarios que pueden ocurrir en personas tratadas con clindamicina incluyen Síndrome de Stevens-Johnson, reacciones de hipersensibilidad en pacientes VIH positivos y linfadenitis. Sin embargo, estas reacciones son raras.

Contraindicaciones

La clindamicina es contraindicado en pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas esta droga y lincomicina. En cuanto a la lactancia materna, debes saber que este fármaco se excreta en la leche materna. Por este motivo, y debido a los posibles efectos graves en el lactante, su uso durante el mismo está contraindicado.

Durante el embarazo tampoco debe usarse, a menos que sea estrictamente necesario, ya que no hay suficientes estudios o datos.

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¿Es segura la clindamicina?

Numerosos ensayos clínicos y amplia experiencia en farmacovigilancia respaldar el uso de clindamicina como fármaco eficaz en el tratamiento de infecciones bucales maxilofaciales, entre otros. Por tanto, se puede decir que su uso es seguro.

Si le han recetado este medicamento para el tratamiento de un problema de salud, siga siempre las indicaciones del médico y, en caso de duda, consulte siempre con el profesional antes de realizar cualquier acción.

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